DIASTEMAS

Los  diastemas son espacios ubicados entre los dientes, pueden ser congénitos o adquiridos y en su etiología intervienen factores muy variados.

Los diastemas se clasifican en:

·        Pequeños cuando la separación es igual o menor a dos milímetros.

·        Medianos cuando la separación está entre dos y seis milímetros.

·        Grandes cuando la separación excede los seis milímetros.

Los diastemas pueden ser simétricos o asimétricos, los simétricos son aquellos que poseen espacios iguales por mesial o distal y diastemas asimétricos son los que por tratarse de dientes de diferentes tamaños , movilidad, trauma u otras causas, tienen espacios de separación desiguales.

Debe existir siempre una relación armónica entre el largo y el ancho de los incisivos.

TRATAMIENTO

El cierre de un diastema se realiza con el incremento del tamaño dentario mediante tecnología adhesiva. Este aumento puede hacerse:

a)     con el agregado de composite a mano alzada.

b)    Preparando dos incrustaciones de porcelana por cocción que luego se fijan con cemento de composite.

c)     Con incrustaciones de composite fijadas con cemento dual.

d)   Mediante carillas de composite o porcelana.   

CASO CLINICO

CIERRE DE DIASTEMAS

EDAD: 40 AÑOS

OCUPACION: PROFESOR

N^o DE HISTORIA CLINICA: 24938

ANTECEDENTES PERSONALES O FAMILIARES: NINGUNO

MOTIVO DE LA CONSULTA: PACIENTE RELATA  SU INSATISFACCION AL SONREIR DEBIDO AL GRAN ESPACIO PRESENTE ENTRE SUS DIENTES ANTERIORES.

TRATAMIENTO

MANIOBRAS PREVIAS

•     Observación de la forma anatómica del diente

•     Análisis de la oclusión

•     Elección del color ( A2 )

•     Aislamiento absoluto con dique de goma

TÉCNICA

Se realizó un bisel en el tercio mesial de la cara labial, la cara proximal y el tercio mesial de la cara lingual de los dos incisivos centrales superiores. La restauración se la realizo un diente a la vez se coloco el acido por 30 segundos se lavo y seco, luego el primer se foto polimerizó y se continuo con la inserción del material capa por capa hasta cerrar la mitad del diastema y se continuo con el otro diente como era un diastema grande se dejo un pequeño espacio de separación entre ambos incisivos para no alterar la estética de los dientes dejándolos demasiado anchos.

El terminado se lo realizo con fresa de doce filos a mediana velocidad, discos abrasivos de grano grueso, mediano y fino, por último se paso las lijas de papel de grano fino. Se comprobó la oclusión.

ANTES

DIASTEMA ENTRE PIEZA 11 Y 21

DESPUES

 MATERIALES E INSTRUMENTAL EMPLEADOS

•     Espejo, explorador.

•     Fresas diamantadas, troncocónicas, cilíndricas, doce filos

•     Espátula de resina de niti

•     Pieza de mano de alta y baja velocidad

•     Discos de pulir resina

•     Tiras de papel abrasivas

•     Dique de cauacho

•     Perforador de dique

•     Porta grapas

•     Grapas

•     Resinas de color A2 acido y adhesivo

•     Succionador

•     Lámpara de fotocurado

•     Guantes, mascarillas

•     Campos, sujetador de campos

•     Gafas protectoras

CONCLUSIONES

Realizar una buena selección del color, junto con la morfología que se les dio a las piezas dentarias  ayudo mucho para que los resultados que se obtuvieron con este paciente fueran los esperados y producto de esto un paciente gustoso con su nueva sonrisa.