ORTOPEDIA DENTAL

En el ámbito dental, se puede modificar el crecimiento de los huesos de la cara, incluyendo ambos maxilares, mediante aparatos ortopédicos que inciten o repriman el desarrollo óseo. Es la Ortopedia Dentofacial la responsable de corregir algunas maloclusiones que pudieran presentarse durante el crecimiento del niño.

Los tratamientos ortopédicos buscan modificar el patrón de crecimiento de los huesos. Si el niño tiene falta de crecimiento en alguna parte, la ortopedia buscará estimular el desarrollo de esa área. Por el contrario, si hay crecimiento excesivo de alguna región, se tratará de re-dirigir ese crecimiento de una forma más favorable para el paciente.

Con el uso de aparatos ortopédicos se pueden corregir problemas transversales y verticales; es decir, falta de espacio para piezas permanentes; mordidas cruzadas anteriores y posteriores; falta de crecimiento del maxilar superior; deficiencias mandibulares y algunos tipos de hábitos.

CASO CLINICO

Paciente de 10 años de edad acude a la consulta por presentar mordida cruzada posterior bilateral. 

PLAN DE TRATAMIENTO


ANÁLISIS CEFALOMÉTRICOS

ÁNGULOS		MEDIDAS OBTENIDAS	DIAGNÓSTICO	RANGOS NORMALES
1	S	128°	Normal	123° ± 5
2	Ar	130°	Prognatismo mandibular	143° ± 5
3	Go Superior	55°	Normal	55° ± 3
4	Go Inferior	76°	Normal	75° ± 3
5	Go Gn L.I	83°	Retroclinacion  dentoalveolar mandibular	90° ± 5
6	S N – L. S	118°	Proclinacion dentoalveolar maxilar	103° ± 2
7	S N – A	81°	Normal	82° ± 2
8	S N – B	81°	Normal	80° ± 2
9	ANB	1°	Normal	2° ± 2
10	interincisal	126°	Biprotusion hacer extracciones	131° ±

DIAGNÓSTICO

 1.- Prognatismo mandibular

 2.- retroclinacion  dentoalveolar mandibular

3 ._  Proclinacion dentoalveolar maxilar

4 ._  Biprotusion hacer extracciones

MEDICIÓN DE MODELOS INDICE MAYORAL

 

Maxilar superior

•       1^er molar temporal:  36 mm      Normognatia

•       2^do molar temporal: 40 mm        Normognatia

•       1^er molar permanente: 48 mm    Normognatia

 

Distancia desde la fosa mesial del 1^er molar temporario superior, hasta la fosa mesial del 1^er molar temporario superior del lado opuesto. La misma medición se realiza con los segundos molares temporales y los primeros permanentes.

VALOR NORMAL: 35 mm/ 41 mm/ 47 mm/ todos ± 1 mm se consideran como Normonagtia

Macrognatia: >                         Micrognatia:<

ÍNDICE DE LUNDSTRON 

INCS # 11: 10 mm   Macrodoncia

INCS # 21: 11 mm   Macrodoncia

Se considera macrodoncia ya que los parámetros normales son entre 7,5 a 9,5. Si estos valores aumentan o disminuyen se consideran como Macrodoncia y Microdoncia

ÍNDICE DE CAHUEPE Y MAYORAL 

Suma Incisiva  maxilar superior

M – D: ICS # 11: 10mm              

M – D: ICS # 21: 11mm                    

M – D: ILS # 12: 9mm

M – D: ILS # 22: 10mm

ANCHO MESIODISTAL SUPERIOR :

40 mm  MACRODONCIA

+32 mm Macrodoncia

-28 mm Microdoncia

Suma Incisiva maxilar inferior

M – D: ICI # 31: 6mm 

M – D: ICI # 41: 6mm

M – D: ILI # 32: 7mm

M – D: ILI # 42: 7mm

ANCHO MESIODISTAL INFERIOR:    26 mm  Normal

+27 mm Macrodoncia

-24 mm Microdoncia

 

 TRATAMIENTO

Se coloco una placa hawley con tres tornillos de expansion bilaterales uno en el sector anterior y dos en el sector posterior uno a cada lado para ayudar al crecimiento del maxilar superior.

ANTES

DESPUES

 

CONCLUSIONES 

El tratamiento oportuno de los diferentes tipos de maloclusiones por medio de la ortopedia dental son los responsables de que  se logren obtener buenos resultados en el tratamiento interceptivo y correctivo.