domingo, 3 de junio de 2012

ORTOPEDIA DENTAL



En el ámbito dental, se puede modificar el crecimiento de los huesos de la cara, incluyendo ambos maxilares, mediante aparatos ortopédicos que inciten o repriman el desarrollo óseo. Es la Ortopedia Dentofacial la responsable de corregir algunas maloclusiones que pudieran presentarse durante el crecimiento del niño.
Los tratamientos ortopédicos buscan modificar el patrón de crecimiento de los huesos. Si el niño tiene falta de crecimiento en alguna parte, la ortopedia buscará estimular el desarrollo de esa área. Por el contrario, si hay crecimiento excesivo de alguna región, se tratará de re-dirigir ese crecimiento de una forma más favorable para el paciente.
Con el uso de aparatos ortopédicos se pueden corregir problemas transversales y verticales; es decir, falta de espacio para piezas permanentes; mordidas cruzadas anteriores y posteriores; falta de crecimiento del maxilar superior; deficiencias mandibulares y algunos tipos de hábitos.
CASO CLINICO
Paciente de 10 años de edad acude a la consulta por presentar mordida cruzada posterior bilateral. 
PLAN DE TRATAMIENTO


ANÁLISIS CEFALOMÉTRICOS


ÁNGULOS

MEDIDAS OBTENIDAS
                                    
DIAGNÓSTICO


RANGOS NORMALES
1
S
128°
Normal
123° ± 5
2
Ar
130°
Prognatismo mandibular
143° ± 5
3
Go Superior
   55°
Normal
  55° ± 3
4
Go Inferior
   76°
Normal
 75° ± 3
5
Go Gn L.I
   83°
Retroclinacion  dentoalveolar mandibular
 90° ± 5
6
S N – L. S
   118°
                  Proclinacion dentoalveolar maxilar
    103° ± 2  
7
S N – A
   81°
Normal
 82° ± 2
8
S N – B
  81°
Normal
 80° ± 2
9
ANB
  1°
Normal
   2° ± 2
10
interincisal
126°
Biprotusion hacer extracciones
     131° ±


DIAGNÓSTICO

 1.- Prognatismo mandibular
 2.- retroclinacion  dentoalveolar mandibular
3 ._  Proclinacion dentoalveolar maxilar
4 ._  Biprotusion hacer extracciones





MEDICIÓN DE MODELOS INDICE MAYORAL
 
Maxilar superior
  •       1er molar temporal:  36 mm      Normognatia
  •       2do molar temporal: 40 mm        Normognatia
  •       1er molar permanente: 48 mm    Normognatia



 
Distancia desde la fosa mesial del 1er molar temporario superior, hasta la fosa mesial del 1er molar temporario superior del lado opuesto. La misma medición se realiza con los segundos molares temporales y los primeros permanentes.

VALOR NORMAL: 35 mm/ 41 mm/ 47 mm/ todos ± 1 mm se consideran como Normonagtia

Macrognatia: >                         Micrognatia:<

ÍNDICE DE LUNDSTRON 
INCS # 11: 10 mm   Macrodoncia
INCS # 21: 11 mm   Macrodoncia
Se considera macrodoncia ya que los parámetros normales son entre 7,5 a 9,5. Si estos valores aumentan o disminuyen se consideran como Macrodoncia y Microdoncia

ÍNDICE DE CAHUEPE Y MAYORAL 

Suma Incisiva  maxilar superior

M – D: ICS # 11: 10mm              
M – D: ICS # 21: 11mm                    
M – D: ILS # 12: 9mm
M – D: ILS # 22: 10mm
ANCHO MESIODISTAL SUPERIOR :
40 mm  MACRODONCIA
+32 mm Macrodoncia

-28 mm Microdoncia



Suma Incisiva maxilar inferior

M – D: ICI # 31: 6mm 

M – D: ICI # 41: 6mm
M – D: ILI # 32: 7mm
M – D: ILI # 42: 7mm
ANCHO MESIODISTAL INFERIOR:    26 mm  Normal

+27 mm Macrodoncia
-24 mm Microdoncia
 


 TRATAMIENTO

Se coloco una placa hawley con tres tornillos de expansion bilaterales uno en el sector anterior y dos en el sector posterior uno a cada lado para ayudar al crecimiento del maxilar superior.

ANTES


DESPUES


CONCLUSIONES 
El tratamiento oportuno de los diferentes tipos de maloclusiones por medio de la ortopedia dental son los responsables de que  se logren obtener buenos resultados en el tratamiento interceptivo y correctivo.

No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada